龋齿是怎么回事？为什么小小黑点会毁掉整颗牙

龋齿是怎么回事？为什么小小黑点会毁掉整颗牙

早上刷牙时突然发现牙面上有个小黑点，用指甲抠也抠不掉——这可能是龋齿发出的个危险信号。很多人觉得"不就是个黑点嘛"，结果半年后疼到睡不着觉才后悔莫及。今天我们就用直白的语言，说说这个悄悄腐蚀牙齿的"隐形"。

龋齿形成的真实原因

当牙菌斑遇上甜食，就像火柴遇到火药。每次吃完东西，口腔里的细菌会把食物残渣（尤其是糖分）转化成酸性物质。这些酸会慢慢溶解牙齿外层的釉质，就像滴水穿石。值得注意的是，碳酸饮料、果汁的腐蚀性是普通糖分的3倍，这就是为什么爱喝气泡水的人更容易长蛀牙。

从黑点到牙洞的四个阶段

阶段：釉质脱矿 牙齿表面出现白垩色斑点，像粉笔灰蹭在牙面上，此时洗牙加涂氟还能逆转。

第二阶段：浅龋 黑点或褐色斑块形成，但仅限于牙釉质层，补牙只需要10分钟。

第三阶段：中龋 腐蚀到达牙本质，遇到冷热酸甜会短暂酸痛，这时通常需要清理腐质后填充。

第四阶段：深龋 伤及牙髓引发剧烈疼痛，可能面临根管治疗，治疗费用是早期补牙的5-8倍。

容易被忽视的高危区域

后牙的窝沟缝隙、牙齿邻接面、牙龈边缘这三个地方藏着80%的龋齿。很多人刷牙时只重视门牙，结果拍片才发现臼齿侧面已经蛀出大洞。牙医建议使用牙线清洁邻面，窝沟封闭能降低儿童龋齿风险60%以上。

自己在家判断龋齿的方法

拿镜子检查牙齿表面有没有褐色/黑色痕迹；用牙签轻划可疑区域，如果卡住或有软烂感要警惕；含冷水测试是否有短暂刺痛。但靠谱的还是每半年做次口腔检查，X光片能发现肉眼看不见的邻面龋。

不同阶段的处理方案

釉质初期： 医用含氟凝胶可以促进牙齿再矿化，配合含氟牙膏更好。

已形成龋洞： 去除腐质后用树脂填充，现在材料颜色能和牙齿完全一致。

伤及牙神经： 需要根管治疗保留患牙，者可能要装牙冠保护。

残根残冠： 拔牙后考虑种植或镶牙，拖延不处理会影响邻牙健康。

预防比治疗更重要

每天刷牙两次每次满2分钟，巴氏刷牙法能多清除40%牙菌斑；饭后用牙线清理牙缝；减少奶茶、蛋糕等粘性甜食的摄入频率；儿童建议做窝沟封闭；每年洗牙1-2次。记住：补一颗牙只要300元，根管治疗要2000元，种牙更要上万元。

关于龋齿的常见误区

"不疼就不用治"是大错误，等自发痛时往往已经伤到牙髓；"孕妇不能看牙"反而会导致妊娠期牙龈炎加重；"乳牙蛀了不用管"会影响恒牙发育；"补牙材料越贵越好"其实要根据龋坏位置选择。

牙齿不像皮肤能自我修复，从黑点到拔牙可能只要2-3年时间。下次看到牙面上的可疑痕迹，别等它给你"颜色"看，早检查早处理才是省钱又省心的明智选择。